Các câu hỏi thường gặp

Việc bạn có tham gia WA Cares hay không tùy thuộc vào việc công việc của bạn có được bản địa hóa ở tiểu bang Washington hay không. WA Cares sử dụng các định nghĩa bản địa hóa tương tự như chương trình Nghỉ phép vì lý do gia đình và y tế được trả lương của tiểu bang (có trong RCW 50A.05.010 ). Nếu bạn được bao gồm trong chế độ Nghỉ phép có lương, bạn cũng sẽ được đưa vào WA Cares trừ khi bạn được miễn trừ được chấp thuận.

While WA Cares benefits can be used to pay for care in a residential setting like assisted living, they are primarily designed to cover services and supports to help you stay at home. This could include services like:

• Hiring a home care aide as your primary caregiver or as respite to so your unpaid family caregiver can take a break
• Paying a qualified family member (including a spouse) to provide care and getting them training they need to feel supported
• Making home modifications so you can get around better or purchasing a home safety evaluation so you can prevent avoidable falls
• Having meals delivered to your door
• Getting transportation to appointments and errands like grocery shopping
• Purchasing equipment, assistive devices, medication reminder devices

These are just some of the services WA Cares Fund will offer. Others include dementia supports, memory care, care transitions, personal emergency response systems, and more. Learn more about benefits covered by WA Cares.

Only people who are working contribute to WA Cares. Some people who are retired from their career still work part-time, either as an employee or on a self-employed basis. If you are working more than 500 hours per year (about 10 hours per week) as an employee, you will be contributing and earning WA Cares benefits. 

If you are self-employed, you can choose to opt in to WA Cares and earn benefits. If you are already retired and no longer work at all, you won’t be able to earn WA Cares benefits, but may be able to access other long-term care services. To learn more about services in your area, reach out to your local Area Agency on Aging.

Có, người lao động bán thời gian đóng góp cho WA Cares. Bạn chỉ cần đóng góp 500 giờ mỗi năm để có được một năm đủ điều kiện đáp ứng các yêu cầu đóng góp , tức là khoảng 10 giờ mỗi tuần.

Người lao động đóng góp vào WA Cares bất kể tuổi tác. Giống như tất cả người dân Washington đang đi làm, mỗi năm, người lao động dưới 18 tuổi làm việc ít nhất 500 giờ sẽ kiếm được một năm đủ điều kiện. Khi họ đủ 18 tuổi, họ có thể sử dụng các phúc lợi khi cần nếu họ đã đóng góp trong ít nhất ba năm trong sáu năm gần nhất kể từ ngày nộp đơn xin phúc lợi hoặc sau khi đóng góp trong 10 năm.

WA Cares không dành cho nhân viên chính phủ liên bang, bao gồm cả nhân viên quân đội đang tại ngũ. Tuy nhiên, nếu bạn làm việc cho một bộ quân sự được coi là chủ lao động của tiểu bang Washington, bạn sẽ được đưa vào Quỹ WA Cares.

WA Cares là một chương trình bảo hiểm xã hội giống như An sinh xã hội, không phải là một tài khoản tiết kiệm. Mọi người đáp ứng các yêu cầu đóng góp và có nhu cầu chăm sóc đều được hưởng cùng một số tiền trợ cấp trọn đời (36.500 đô la, điều chỉnh hàng năm theo lạm phát).

WA Cares đang hợp tác với ngành bảo hiểm để phát triển thị trường cho các hợp đồng bảo hiểm chăm sóc dài hạn tư nhân bổ sung. Các hợp đồng này sẽ cho phép những người muốn được bảo hiểm nhiều hơn sử dụng quyền lợi WA Cares của họ làm khoản khấu trừ cho hợp đồng bảo hiểm tư nhân của họ. Cơ quan giám sát WA Cares, Ủy ban Ủy thác LTSS , đã đưa ra khuyến nghị cho cơ quan lập pháp trong báo cáo tháng 1 năm 2023 về việc tạo ra thị trường cho bảo hiểm tư nhân bổ sung. Khi có thêm thông tin, WA Cares sẽ cập nhật trang web và gửi thông báo đến danh sách gửi thư của WA Cares .

Theo luật, tỷ lệ phí bảo hiểm không được vượt quá 0,58%. Cơ quan lập pháp sẽ cần phải thay đổi luật để tăng mức phí bảo hiểm. Tuy nhiên, phân tích tính toán hoàn thành vào năm 2022 cho thấy rằng trong hầu hết các kịch bản, Quỹ WA Cares được dự đoán sẽ có khả năng thanh toán hoàn toàn cho đến năm 2098 (toàn bộ giai đoạn được đánh giá trong báo cáo) với mức phí bảo hiểm hiện tại.

Thông thường, đây là tổng tiền lương của bạn. Bộ An ninh Việc làm (ESD) đang sử dụng định nghĩa về tiền lương tương tự như đối với Nghỉ phép Gia đình và Y tế Có lương. Tuy nhiên, không giống như Nghỉ phép có lương, thu nhập mà phí bảo hiểm WA Cares được áp dụng không bị giới hạn ở mức tối đa chịu thuế đối với An sinh xã hội.

Bạn có thể tìm thêm thông tin chi tiết trong WAC 192-510-025 và người sử dụng lao động có thể sử dụng công cụ tính phí bảo hiểm của ESD để tính số tiền bảo hiểm cho cả Chăm sóc WA và Nghỉ phép có lương.

According to a 2022 study completed by Milliman, an independent actuarial firm, the WA Cares Fund is projected to be fully solvent through 2098 (the full period evaluated in the study) under most evaluated scenarios.

While the current analysis shows the program is on solid financial ground, actual results may vary from these projections. Fortunately, there are processes in place to identify any risks to the program’s finances promptly, giving the Long-Term Services and Supports Trust Commission and the legislature plenty of time to adjust the program as needed to stay on course.

Learn more about solvency.

Bộ Dịch vụ Xã hội và Y tế (DSHS) sẽ đặt câu hỏi về các hoạt động sinh hoạt hàng ngày của bạn và sự hỗ trợ mà bạn cần. Nếu bạn cần hỗ trợ trong ít nhất ba hoạt động sinh hoạt hàng ngày, bạn sẽ đủ điều kiện nhận trợ cấp . Điều này có thể dựa trên sự tự báo cáo và có thể được xác nhận bởi chuyên gia y tế.

Các loại hoạt động mà DSHS sẽ hỏi bạn là ăn, tắm, đi lại hoặc di chuyển trên xe lăn, ra vào ghế và khả năng di chuyển khi bạn đã ở trên giường, sử dụng phòng tắm, quản lý thuốc men, các hoạt động cá nhân của bạn. vệ sinh và chăm sóc cơ thể. DSHS cũng sẽ hỏi về nhận thức và bất kỳ suy giảm trí nhớ/nhận thức nào ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.

No. Because the WA Cares Fund is self-funded by worker contributions, benefits can only be paid to people who have paid in as workers for a number of years. You may be able to access other long-term care services and can reach out to your local Area Agency on Aging.

WA Cares is designed to help you stay in your home as long as possible, which most people with long-term care needs can do with the right support. A few hours of help each day with basic tasks like bathing, meal preparation and transportation can keep you living independently.

While the benefit won’t cover 100% of care for everyone, it could cover around 20 hours per week of home care for about a year. This is the amount of in-home care the average Medicaid client receives right now.

About a third of people need care for a year or less, and for those people WA Cares may be able to cover all the care they need. For others, WA Cares provides families with immediate relief and time to plan for future care costs.

Washington là tiểu bang đầu tiên trên toàn quốc phát triển phương pháp cung cấp dịch vụ chăm sóc dài hạn cho tất cả người lao động khi chúng ta già đi. Phúc lợi này chỉ có thể sử dụng được ở Washington vì tất cả các nhà cung cấp đều phải ký hợp đồng với tiểu bang và mỗi tiểu bang có những luật khác nhau về điều kiện để ai đó đủ điều kiện cung cấp dịch vụ chăm sóc dài hạn.

Cơ quan giám sát WA Cares, Ủy ban Tín thác LTSS , đã đề xuất với cơ quan lập pháp trong báo cáo tháng 1 năm 2023 rằng các phúc lợi của WA Cares sẽ được cung cấp dễ dàng cho những người đáp ứng yêu cầu đóng góp nhưng chuyển đến tiểu bang khác trước khi họ cần được chăm sóc. Nếu cơ quan lập pháp thực hiện các thay đổi về luật, WA Cares sẽ cập nhật trang web và gửi thông báo đến danh sách gửi thư của WA Cares.

Trong phiên bản trước của luật, có giới hạn $100 mỗi ngày (“đơn vị phúc lợi”) đối với việc sử dụng các phúc lợi WA Cares . Giới hạn đó đã bị loại bỏ và không còn áp dụng nữa.

Không. Quỹ WA Cares là một phúc lợi linh hoạt mà bạn có thể sử dụng để đáp ứng nhu cầu chăm sóc của mình lên tới $36.500 mà không có giới hạn hàng ngày.

Số tiền trợ cấp sẽ được điều chỉnh hàng năm theo tỷ lệ lạm phát bắt đầu từ năm 2026. Ngay cả sau khi bạn nghỉ hưu và ngừng đóng góp, số tiền trợ cấp của bạn sẽ tiếp tục được điều chỉnh theo lạm phát. Hội đồng phúc lợi sẽ xác định số tiền tăng mỗi năm.

WA Cares hoạt động giống như một chương trình bảo hiểm chứ không phải một tài khoản tiết kiệm. Bằng cách tất cả chúng ta gộp một lượng nhỏ tiền lương của mình vào một quỹ trong suốt sự nghiệp của mình, chương trình có thể cung cấp quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc dài hạn cho những người cần nó. Không có tùy chọn nào để rút ra những khoản đóng góp bạn đã thực hiện nếu bạn không sử dụng lợi ích.

Các phúc lợi của WA Cares không bị thu hồi tài sản (yêu cầu các chương trình Medicaid của tiểu bang phải thu hồi một số phúc lợi Medicaid nhất định được trả thay mặt cho người đăng ký Medicaid từ tài sản của họ).

Quỹ WA Cares là một chương trình chăm sóc dài hạn phổ quát hoạt động giống như An sinh xã hội, nơi tất cả người lao động tham gia và nhận được bảo hiểm trong suốt sự nghiệp của họ. Chương trình này không có bảo lãnh và được tài trợ hoàn toàn bằng cách gộp tiền lương của người lao động và đầu tư chúng với Tiểu bang Washington để những người thụ hưởng Quỹ WA Cares sử dụng khi họ cần chăm sóc dài hạn.

No. WA Cares is an insurance program, not a savings account. By all of us pooling a small amount of our paycheck into one fund throughout our careers, the program can provide access to long-term care for the people who need it. Everyone who meets contribution requirements and has a care need gets access to the same lifetime benefit amount (starts at $36,500 and will grow over time with inflation). The only exception is near-retirees born before 1968, who earn partial benefits for each year they contribute.

Số tiền trợ cấp trọn đời chỉ dành cho những người thụ hưởng đủ điều kiện đã đóng góp vào quỹ và không thể chuyển nhượng cho thành viên khác trong gia đình. Bằng cách tất cả chúng ta gộp một lượng nhỏ tiền lương của mình vào một quỹ trong suốt sự nghiệp của mình, chương trình có thể vẫn có giá cả phải chăng và phù hợp với nhiều người hơn về lâu dài. Nếu quyền lợi của WA Cares có thể được chuyển nhượng cho vợ/chồng hoặc thành viên gia đình thì phí bảo hiểm sẽ phải cao hơn nhiều.

When WA Cares benefits become available in July 2026, your loved one may be able to make you their paid caregiver. First, they must become eligible for WA Cares benefits. Once their application is approved, they will be able to choose you as their provider and pay you for the care you provide.

The next step is for you to sign up as a provider through WA Cares. Family members can be paid through the Consumer Direct Care Network of WA (CDWA), an organization that supports family members who wish to be paid by the state to provide personal care. A home care agency can also employ a family member as a certified home care aide. DSHS is also developing a third option to pay family caregivers to provide more flexibility for WA Cares beneficiaries. All paid family caregivers will need to participate in some training to ensure the health and safety of themselves and their loved one.

Việc khấu trừ phí bảo hiểm bắt đầu từ ngày 1 tháng 7 năm 2023.

Đúng. Người sử dụng lao động bắt đầu khấu trừ phí bảo hiểm vào ngày 1 tháng 7 năm 2023.

Không. Không giống như Nghỉ phép Gia đình và Y tế Được trả lương, các khoản đóng góp phí bảo hiểm không đạt mức tối đa chịu thuế cho An sinh Xã hội.

Trách nhiệm của nhân viên là thông báo và cung cấp cho bạn bản sao thư chấp thuận của họ từ ESD, trong đó có ngày việc miễn trừ của họ có hiệu lực. Sau khi bạn nhận được thư và ngày hiệu lực đã trôi qua, bạn phải ngừng khấu trừ phí bảo hiểm. Người sử dụng lao động phải trả lại phí bảo hiểm bị giữ lại không chính xác cho nhân viên.

Nếu bạn đã cập nhật báo cáo và các khoản thanh toán Nghỉ phép có lương và có số dư tín dụng trên tài khoản của mình, bạn có thể yêu cầu hoàn lại bất kỳ khoản phí bảo hiểm WA Cares nào đi kèm với khoản thanh toán Nghỉ phép có lương của bạn. Nếu bạn có số dư đến hạn cho Nghỉ phép có lương, khoản thanh toán của bạn sẽ được áp dụng cho số dư đó trước tiên

Bắt đầu từ báo cáo Quý 3 năm 2023 của bạn, có các thông số kỹ thuật tệp mới (v8) kết hợp tất cả những gì được yêu cầu cho WA Cares. Truy cập trang web Nghỉ phép gia đình và y tế được trả lương để biết thông tin cập nhật nhất.

WA Cares will register a range of qualified long-term services and supports providers, including:

• Personal emergency response system providers
• Adaptive equipment and technology providers
• In-home caregivers
• Individual providers
• Home care agency providers
• Respite providers
• Paid family caregivers
• Adult day health and adult day care centers
• Adult family homes
• Assisted living facilities
• Nursing homes
• Environmental modification service providers
• Home-delivered meal service providers
• Transportation service providers

Providers will need to meet basic laws of doing business in Washington and may need to meet licensing or certification requirements, depending on the type of services and supports they offer.
The LTSS Trust Commission, the program’s oversight body, is currently developing recommendations on provider qualifications for each type of provider. Those recommendations will be published by January 2025. Details on the process, including public meetings where interested parties can provide input, are available online.

Để luôn cập nhật tin tức về WA Cares, bao gồm mọi cập nhật về nhà cung cấp, bạn có thể đăng ký vào danh sách gửi thư của chúng tôi.

Luật mới năm 2022 đã tạo ra các loại miễn trừ bổ sung. Bạn có thể đăng ký các miễn trừ này bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2023. Các miễn trừ mới dành cho những người:

• Sống ngoài tiểu bang - nơi cư trú chính của bạn phải ở ngoài Washington.
  • Bạn sẽ không còn đủ điều kiện nếu bạn thay đổi nơi cư trú chính của mình thành Washington.

• Làm việc tạm thời tại Washington với thị thực không di dân – bạn phải có thị thực không di dân dành cho người lao động tạm thời.
  • Bạn sẽ không còn đủ điều kiện nếu tình trạng thị thực không di dân của bạn thay đổi và bạn trở thành thường trú nhân hoặc công dân làm việc tại Washington.

• Vợ/chồng hoặc bạn đời đã đăng ký của một quân nhân đang tại ngũ – bạn phải kết hôn hoặc có mối quan hệ chung sống chung đã đăng ký với một quân nhân đang tại ngũ trong lực lượng vũ trang Hoa Kỳ.
  • Bạn sẽ không còn đủ điều kiện nếu vợ/chồng hoặc bạn đời chung sống của bạn xuất ngũ hoặc tách khỏi nghĩa vụ quân sự hoặc sau khi ly hôn hoặc mối quan hệ chung sống chung đã đăng ký.

• Cựu chiến binh bị khuyết tật do phục vụ từ 70% trở lên - bạn phải được Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ đánh giá là bị khuyết tật do phục vụ từ 70% trở lên.
  • Sự miễn trừ này là vĩnh viễn.

Chúng tôi cần xác minh một số tài liệu nhất định khi bạn nộp đơn xin miễn trừ. Hãy chắc chắn rằng bạn đã chuẩn bị đầy đủ.

Quyền miễn trừ của bạn sẽ bị chấm dứt khi bạn không còn đủ điều kiện để được miễn trừ nữa và bạn sẽ bắt đầu trả phí bảo hiểm và hưởng quyền bảo hiểm cho Quỹ WA Cares. Bạn sẽ phải thông báo cho Sở An ninh Việc làm và chủ lao động của mình trong vòng 90 ngày kể từ ngày không còn đủ điều kiện. Nếu không thông báo cho Sở An ninh Việc làm và chủ lao động của mình trong vòng 90 ngày, bạn sẽ phải trả bất kỳ khoản phí bảo hiểm chưa thanh toán nào với lãi suất là 1% mỗi tháng cho Sở An ninh Việc làm.

Không. Những người có bảo hiểm chăm sóc dài hạn tư nhân vào hoặc trước ngày 1 tháng 11 năm 2021 có thể nộp đơn xin miễn trừ Quỹ WA Cares từ ngày 1 tháng 10 năm 2021 cho đến ngày 31 tháng 12 năm 2022. Việc chọn không tham gia này cung cấp không còn nữa.

Những thay đổi về mặt lập pháp đã trì hoãn một phần việc triển khai WA Cares tới 18 tháng nhưng các yêu cầu và thời hạn đối với loại miễn trừ này không thay đổi. Nếu bạn đã có sự miễn trừ được phê duyệt, bạn có quyền quyết định duy trì hoặc hủy bỏ hợp đồng chăm sóc dài hạn riêng của mình. Bạn nên nói chuyện với người môi giới hoặc đại lý đã bán cho bạn chính sách về quyền chọn.

Mua hợp đồng bảo hiểm riêng để đủ điều kiện được miễn trừ WA Cares là quyết định tự nguyện của các cá nhân muốn chọn không tham gia chương trình. Nếu các cá nhân đã nhận được thư chấp thuận từ ESD miễn trừ họ khỏi chương trình WA Cares, việc miễn trừ của họ vẫn được phê duyệt và sẽ vẫn có hiệu lực sau khi việc đánh giá phí bảo hiểm bắt đầu vào ngày 1 tháng 7 năm 2023.

Các luật được thông qua vào năm 2022 không thay đổi các yêu cầu đối với bảo hiểm chăm sóc dài hạn tư nhân và tình trạng miễn trừ trong RCW 50B.04.085. Các cá nhân có quyền quyết định xem họ muốn duy trì hay hủy bỏ các chính sách chăm sóc dài hạn riêng tư của mình. Luật cũng không quy định việc hoàn trả chi phí bảo hiểm chăm sóc dài hạn mà các cá nhân tự nguyện mua.

Việc mua hợp đồng bảo hiểm riêng là việc giữa khách hàng và nhà cung cấp bảo hiểm tư nhân của họ. Khách hàng nên liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm của họ nếu có thắc mắc.

Phúc lợi bảo hiểm chăm sóc dài hạn giúp thanh toán các dịch vụ cần thiết cho những người không thể tự thực hiện các công việc hàng ngày.

Quyền lợi bảo hiểm khuyết tật chi trả một phần thu nhập của người lao động khi họ bị bệnh hoặc bị thương và cần phải nghỉ làm vì không thể làm việc. Bảo hiểm khuyết tật có thể là ngắn hạn hoặc dài hạn, tùy thuộc vào khoảng thời gian dự định cung cấp phúc lợi.

Nhiều nhân viên được tiếp cận bảo hiểm khuyết tật thông qua người sử dụng lao động của họ. Người lao động ở Washington cũng có quyền được nghỉ phép vì lý do gia đình và y tế có lương để được nghỉ phép có lương nếu họ gặp tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khiến họ không thể làm việc, cần thời gian nghỉ để chăm sóc thành viên gia đình hoặc chào đón một đứa con mới hoặc vì một số vấn đề liên quan đến quân đội. sự kiện.

Phúc lợi của WA Cares không được coi là thu nhập hoặc nguồn lực để xác định tính đủ điều kiện cho các chương trình hoặc phúc lợi khác của tiểu bang.

WA Cares sẽ có ít hoặc không ảnh hưởng đến khả năng hội đủ điều kiện nhận Medicaid và sẽ được đối xử như bên thứ ba thanh toán các dịch vụ (như bảo hiểm tư nhân hiện nay). Những người đáp ứng các yêu cầu đóng góp của WA Cares và cần được chăm sóc thường sẽ sử dụng phúc lợi WA Cares của họ trước tiên. Sau khi sử dụng các phúc lợi WA Cares, họ sẽ có thể đăng ký các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn của Medicaid nếu họ vẫn cần được chăm sóc.

Medicaid sẽ xác định xem họ có đủ điều kiện tài chính hay không. Việc được tiếp cận các phúc lợi của WA Cares sẽ giúp các gia đình có thêm không gian để lên kế hoạch về cách họ sẽ thanh toán các chi phí chăm sóc dài hạn trong tương lai, bao gồm cả việc tìm hiểu về cách đủ điều kiện nhận các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn của Medicaid.

Có thể có tác động đối với những người đã nhận được các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn của Medicaid và làm việc đủ để đủ điều kiện nhận WA Cares. Nếu các cá nhân nhận Medicaid sử dụng quyền lợi WA Cares của họ cho một số dịch vụ chăm sóc của họ và không còn "tham gia" vào các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn của Medicaid, điều đó có thể dẫn đến việc vượt quá nguồn tài nguyên có thể tính được cho Medicaid. Những người lao động nhận được các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn của Medicaid và đủ điều kiện nhận các phúc lợi của WA Cares nên ghi nhớ điều này khi lập kế hoạch sử dụng các phúc lợi của mình.

Có, bạn có thể sử dụng WA Cares kết hợp với bảo hiểm chăm sóc dài hạn tư nhân. WA Cares cũng đang làm việc với ngành bảo hiểm để phát triển thị trường cho các hợp đồng bảo hiểm chăm sóc dài hạn tư nhân bổ sung. Các chính sách này sẽ cho phép những người muốn được bảo hiểm nhiều hơn có thể sử dụng phúc lợi WA Cares của họ làm khoản khấu trừ cho chính sách riêng của họ. Cơ quan giám sát WA Cares, Ủy ban Tín thác LTSS, đã đưa ra khuyến nghị với cơ quan lập pháp trong báo cáo tháng 1 năm 2023 về việc tạo ra thị trường cho bảo hiểm tư nhân bổ sung. Khi có thêm thông tin, WA Cares sẽ cập nhật trang web và gửi thông báo đến danh sách gửi thư của WA Cares.