Preguntas frecuentes

Su participación en WA Cares depende de si su trabajo está localizado en el estado de Washington. WA Cares utiliza las mismas definiciones de localización que el programa de Licencia Médica y Familiar Pagada del estado (que se encuentra en RCW 50A.05.010 ). Si está incluido en la Licencia Pagada, también estará incluido en WA Cares a menos que tenga una exención aprobada.

While WA Cares benefits can be used to pay for care in a residential setting like assisted living, they are primarily designed to cover services and supports to help you stay at home. This could include services like:

• Hiring a home care aide as your primary caregiver or as respite to so your unpaid family caregiver can take a break
• Paying a qualified family member (including a spouse) to provide care and getting them training they need to feel supported
• Making home modifications so you can get around better or purchasing a home safety evaluation so you can prevent avoidable falls
• Having meals delivered to your door
• Getting transportation to appointments and errands like grocery shopping
• Purchasing equipment, assistive devices, medication reminder devices

These are just some of the services WA Cares Fund will offer. Others include dementia supports, memory care, care transitions, personal emergency response systems, and more. Learn more about benefits covered by WA Cares.

Only people who are working contribute to WA Cares. Some people who are retired from their career still work part-time, either as an employee or on a self-employed basis. If you are working more than 500 hours per year (about 10 hours per week) as an employee, you will be contributing and earning WA Cares benefits. 

If you are self-employed, you can choose to opt in to WA Cares and earn benefits. If you are already retired and no longer work at all, you won’t be able to earn WA Cares benefits, but may be able to access other long-term care services. To learn more about services in your area, reach out to your local Area Agency on Aging.

Sí, los trabajadores a tiempo parcial contribuyen a WA Cares. Solo necesita contribuir 500 horas por año para obtener un año de calificación para cumplir con los requisitos de contribución , que son aproximadamente 10 horas por semana.

Los trabajadores contribuyen a WA Cares independientemente de su edad. Al igual que todos los trabajadores de Washington, cada año que los trabajadores menores de 18 años trabajen al menos 500 horas, lo que les permitirá ganar un año de calificación. Una vez que cumplan 18 años, podrán usar los beneficios cuando los necesiten si han contribuido durante al menos tres años de los últimos seis a partir de la fecha de solicitud de beneficios o después de contribuir durante 10 años.

WA Cares no está disponible para empleados del gobierno federal, incluidos los empleados militares en servicio activo. Sin embargo, si trabaja para un departamento militar que se considera un empleador del estado de Washington, se le incluirá en el WA Cares Fund.

WA Cares es un programa de seguro social como el Seguro Social, no una cuenta de ahorros. Todos los que cumplen con los requisitos de contribución y tienen una necesidad de atención tienen acceso al mismo monto de beneficio de por vida ($36,500, ajustado anualmente por inflación).

WA Cares está trabajando con la industria de seguros para desarrollar un mercado de pólizas de seguro de atención a largo plazo privadas complementarias. Estas pólizas permitirían a las personas que desean más cobertura utilizar su beneficio de WA Cares como deducible para su póliza privada. El organismo de supervisión de WA Cares, la LTSS Trust Commission , hizo recomendaciones a la legislatura en su informe de enero de 2023 sobre la creación de un mercado para el seguro privado complementario. A medida que haya más información disponible, WA Cares actualizará el sitio web y enviará una notificación a la lista de correo de WA Cares .

Por ley, la tasa de prima no puede exceder el 0,58%. La legislatura necesitaría cambiar la ley para aumentar la tasa de prima. Sin embargo, el análisis actuarial completado en 2022 mostró que, en la mayoría de los escenarios, se proyecta que el Fondo WA Cares será completamente solvente hasta 2098 (el período completo evaluado en el informe) a la tasa de prima actual.

Normalmente, estos son sus salarios brutos. El Departamento de Seguridad del Empleo (ESD) está utilizando la misma definición de salario que utiliza para la licencia médica y familiar remunerada. Sin embargo, a diferencia de la licencia paga, los ingresos a los que se aplican las primas de WA Cares no tienen un límite máximo imponible para el Seguro Social.

Puede encontrar más detalles en WAC 192-510-025 y los empleadores pueden usar la calculadora de primas de ESD para calcular los montos de las primas tanto para WA Cares como para la licencia pagada.

According to a 2022 study completed by Milliman, an independent actuarial firm, the WA Cares Fund is projected to be fully solvent through 2098 (the full period evaluated in the study) under most evaluated scenarios.

While the current analysis shows the program is on solid financial ground, actual results may vary from these projections. Fortunately, there are processes in place to identify any risks to the program’s finances promptly, giving the Long-Term Services and Supports Trust Commission and the legislature plenty of time to adjust the program as needed to stay on course.

Learn more about solvency.

El Departamento de Servicios Sociales y de Salud (DSHS) le hará preguntas sobre sus actividades de la vida diaria y el apoyo que necesita. Si necesita ayuda con al menos tres actividades de la vida diaria, es elegible para recibir beneficios . Esto puede basarse en un autoinforme y puede ser verificado por un profesional de la salud.

Los tipos de actividades sobre los que DSHS le preguntará son comer, bañarse, caminar o moverse en una silla de ruedas, sentarse y levantarse de una silla y su capacidad para moverse una vez que esté en la cama, usar el baño, administrar sus medicamentos, actividades personales. higiene y cuidado del cuerpo. DSHS también le preguntará sobre la cognición y cualquier deterioro cognitivo o de memoria que afecte su vida diaria.

No. Because the WA Cares Fund is self-funded by worker contributions, benefits can only be paid to people who have paid in as workers for a number of years. You may be able to access other long-term care services and can reach out to your local Area Agency on Aging.

WA Cares is designed to help you stay in your home as long as possible, which most people with long-term care needs can do with the right support. A few hours of help each day with basic tasks like bathing, meal preparation and transportation can keep you living independently.

While the benefit won’t cover 100% of care for everyone, it could cover around 20 hours per week of home care for about a year. This is the amount of in-home care the average Medicaid client receives right now.

About a third of people need care for a year or less, and for those people WA Cares may be able to cover all the care they need. For others, WA Cares provides families with immediate relief and time to plan for future care costs.

Washington es el primer estado del país que desarrolla una manera de hacer que los cuidados a largo plazo sean asequibles para todos los trabajadores a medida que envejecemos. El beneficio solo se puede utilizar dentro de Washington porque todos los proveedores deben tener contrato con el estado y cada estado tiene leyes diferentes sobre lo que hace que alguien esté calificado para brindar atención a largo plazo.

El organismo de supervisión de WA Cares, la LTSS Trust Commission , recomendó a la legislatura en su informe de enero de 2023 que los beneficios de WA Cares se hagan portátiles para las personas que cumplen con los requisitos de contribución pero se mudan a otro estado antes de necesitar atención. Si la legislatura realiza cambios a la ley, WA Cares actualizará el sitio web y enviará una notificación a la lista de correo de WA Cares.

En una versión anterior de la ley, había un límite de $100 por día (“unidad de beneficio”) en el uso de los beneficios de WA Cares . Ese límite fue eliminado y ya no se aplica.

No. WA Cares Fund es un beneficio flexible que puede utilizar para satisfacer sus necesidades de atención hasta $36,500 sin límite diario.

El monto del beneficio se ajustará anualmente hasta la tasa de inflación a partir de 2026. Incluso después de que se jubile y deje de contribuir, el monto de su beneficio seguirá ajustándose a la inflación. Un consejo de beneficios determinará el monto del aumento cada año.

WA Cares funciona como un programa de seguro, no como una cuenta de ahorros. Si todos juntamos una pequeña cantidad de nuestros cheques de pago en un solo fondo a lo largo de nuestras carreras, el programa puede brindar acceso a atención a largo plazo a las personas que la necesitan. No existe la opción de retirar las contribuciones que ha realizado si no utiliza los beneficios.

Los beneficios de WA Cares no están sujetos a la recuperación de patrimonio (el requisito de que los programas estatales de Medicaid recuperen de su patrimonio ciertos beneficios de Medicaid pagados en nombre de un afiliado a Medicaid).

El WA Cares Fund es un programa universal de atención a largo plazo que funciona como el Seguro Social, donde todos los trabajadores participan y obtienen cobertura a lo largo de sus carreras. Este programa no tiene suscripción y se financia en su totalidad combinando los salarios de los trabajadores e invirtiéndolos con el estado de Washington para que los beneficiarios del WA Cares Fund los utilicen cuando necesiten atención a largo plazo.

No. WA Cares is an insurance program, not a savings account. By all of us pooling a small amount of our paycheck into one fund throughout our careers, the program can provide access to long-term care for the people who need it. Everyone who meets contribution requirements and has a care need gets access to the same lifetime benefit amount (starts at $36,500 and will grow over time with inflation). The only exception is near-retirees born before 1968, who earn partial benefits for each year they contribute.

El monto del beneficio vitalicio solo está disponible para los beneficiarios elegibles que hayan contribuido al fondo y no se puede transferir a otro miembro de la familia. Si todos juntamos una pequeña cantidad de nuestros cheques de pago en un fondo a lo largo de nuestras carreras, el programa puede seguir siendo asequible y cubrir a más personas a largo plazo. Si los beneficios de WA Cares fueran transferibles a un cónyuge o familiar, la prima tendría que ser mucho más alta.

When WA Cares benefits become available in July 2026, your loved one may be able to make you their paid caregiver. First, they must become eligible for WA Cares benefits. Once their application is approved, they will be able to choose you as their provider and pay you for the care you provide.

The next step is for you to sign up as a provider through WA Cares. Family members can be paid through the Consumer Direct Care Network of WA (CDWA), an organization that supports family members who wish to be paid by the state to provide personal care. A home care agency can also employ a family member as a certified home care aide. DSHS is also developing a third option to pay family caregivers to provide more flexibility for WA Cares beneficiaries. All paid family caregivers will need to participate in some training to ensure the health and safety of themselves and their loved one.

La retención de primas comenzó el 1 de julio de 2023.

Sí. Los empleadores comenzaron a retener las primas el 1 de julio de 2023.

No. A diferencia de la Licencia Familiar y Médica Pagada, las contribuciones a las primas no superan el máximo imponible para el Seguro Social.

Es responsabilidad del empleado notificarle y darle una copia de su carta de aprobación de ESD, que contiene la fecha en que su exención entra en vigencia. Una vez que le proporcionen la carta y haya pasado la fecha de vigencia, deberá dejar de retener las primas. Los empleadores deben devolver al empleado las primas retenidas incorrectamente.

Si está al día con los informes y pagos de Licencia Pagada y tiene un saldo acreedor en su cuenta, puede solicitar un reembolso por cualquier prima de WA Cares incluida con su pago de Licencia Pagada. Si tiene un saldo adeudado por licencia remunerada, su pago se aplicará primero a ese saldo.

A partir de su informe del tercer trimestre de 2023, hay nuevas especificaciones de archivos (v8) que incorporan todo lo necesario para WA Cares. Visite el sitio web de Licencia médica y familiar pagada para obtener la información más actualizada.

WA Cares will register a range of qualified long-term services and supports providers, including:

• Personal emergency response system providers
• Adaptive equipment and technology providers
• In-home caregivers
• Individual providers
• Home care agency providers
• Respite providers
• Paid family caregivers
• Adult day health and adult day care centers
• Adult family homes
• Assisted living facilities
• Nursing homes
• Environmental modification service providers
• Home-delivered meal service providers
• Transportation service providers

Providers will need to meet basic laws of doing business in Washington and may need to meet licensing or certification requirements, depending on the type of services and supports they offer.
The LTSS Trust Commission, the program’s oversight body, is currently developing recommendations on provider qualifications for each type of provider. Those recommendations will be published by January 2025. Details on the process, including public meetings where interested parties can provide input, are available online.

Para mantenerse actualizado sobre las noticias de WA Cares, incluidas las actualizaciones para proveedores, puede suscribirse a nuestra lista de correo.

La nueva legislación de 2022 creó tipos de exención adicionales. Puede solicitar estas exenciones a partir del 1 de enero de 2023. Las nuevas exenciones son para personas que:

• Vivir fuera del estado: su residencia principal debe estar fuera de Washington.
  • Ya no calificará si cambia su residencia principal a Washington.

• Trabajar temporalmente en Washington con una visa de no inmigrante: debe tener una visa de no inmigrante para trabajadores temporales.
  • Ya no calificará si su estatus de visa de no inmigrante cambia y se convierte en residente permanente o ciudadano empleado en Washington.

• Un cónyuge o pareja de hecho registrada de un miembro militar en servicio activo: debe estar casado o tener una pareja de hecho registrada con un miembro del servicio activo en las fuerzas armadas de EE. UU.
  • Ya no calificará si su cónyuge o pareja de hecho es dado de baja o separado del servicio militar o tras la disolución del matrimonio o pareja de hecho registrada.

• Un veterano con una discapacidad relacionada con el servicio del 70 % o más: el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. debe clasificarlo como si tuviera una discapacidad relacionada con el servicio del 70 % o más.
  • Esta exención es permanente.

Necesitamos verificar ciertos documentos cuando envíe su solicitud de exención. Asegúrate de estar completamente preparado.

Su exención se suspenderá cuando ya no califique para una exención y comenzará a pagar primas y a obtener cobertura para WA Cares Fund. Deberá notificar al Departamento de Seguridad del Empleo y a su empleador dentro de los 90 días posteriores a que ya no califique. Si no notifica al Departamento de Seguridad del Empleo y a su empleador dentro de los 90 días, se le pagarán las primas impagas con intereses a una tasa del 1 % mensual al Departamento de Seguridad del Empleo.

No. Aquellos que tenían un seguro privado de atención a largo plazo el 1 de noviembre de 2021 o antes, pudieron solicitar una exención del WA Cares Fund desde el 1 de octubre de 2021 hasta el 31 de diciembre de 2022. Esta exclusión voluntaria provisión ya no está disponible.

Los cambios legislativos retrasaron partes de la implementación de WA Cares por 18 meses, pero los requisitos y plazos para este tipo de exención no cambiaron. Si ya tiene una exención aprobada, depende de usted decidir mantener o cancelar su póliza privada de atención a largo plazo. Debe hablar con el corredor o agente que le vendió la póliza sobre las opciones.

La compra de una póliza privada para calificar para una exención de WA Cares fue una decisión voluntaria de personas que deseaban excluirse del programa. Si las personas ya recibieron una carta de aprobación de ESD que los exime del programa WA Cares, su exención aún está aprobada y seguirá siendo efectiva una vez que comience la evaluación de la prima el 1 de julio de 2023.

Las leyes aprobadas en 2022 no cambiaron los requisitos para el seguro privado de atención a largo plazo ni el estado de exención en RCW 50B.04.085. Corresponde a las personas decidir si desean mantener o cancelar sus pólizas privadas de cuidados a largo plazo. Las leyes tampoco preveían el reembolso del costo del seguro de cuidados a largo plazo obtenido voluntariamente por los particulares.

La compra de una póliza privada es entre el cliente y su proveedor de seguros privado. Los clientes deben comunicarse con su proveedor de seguros si tienen preguntas.

Los beneficios del seguro de atención a largo plazo ayudan a pagar los servicios que necesitan las personas que no pueden realizar las tareas cotidianas por sí mismas.

Los beneficios del seguro por discapacidad cubren parte de los ingresos de un trabajador cuando tiene una enfermedad o lesión y necesita ausentarse del trabajo porque no puede realizar su trabajo. El seguro de invalidez puede ser a corto o largo plazo, dependiendo del período de tiempo que esté previsto que proporcione los beneficios.

Muchos empleados tienen acceso a un seguro de invalidez a través de su empleador. Los trabajadores de Washington también tienen acceso a la Licencia Familiar y Médica Pagada para obtener tiempo libre remunerado si tienen una condición de salud grave que les impide trabajar, necesitan tiempo libre para cuidar a un miembro de la familia o dar la bienvenida a un nuevo hijo, o para ciertos asuntos relacionados con el ejército. eventos.

Los beneficios de WA Cares no se consideran ingresos ni recursos para determinaciones de elegibilidad para otros programas o beneficios estatales.

WA Cares tendrá poco o ningún impacto en la elegibilidad para Medicaid y será tratado como un tercero pagador de servicios (como ahora el seguro privado). Las personas que cumplen con los requisitos de contribución de WA Cares y necesitan atención generalmente utilizarán primero su beneficio de WA Cares. Después de haber utilizado sus beneficios de WA Cares, podrán solicitar servicios y apoyos a largo plazo de Medicaid si aún necesitan atención.

Medicaid determinará si califican financieramente. Tener acceso a los beneficios de WA Cares dará a las familias un respiro para planificar cómo pagarán los futuros costos de atención a largo plazo, incluido el aprendizaje sobre cómo calificar para los servicios y apoyos a largo plazo de Medicaid.

Puede haber un impacto para las personas que ya reciben servicios y apoyos a largo plazo de Medicaid y trabajan lo suficiente para calificar para WA Cares. Si las personas que reciben Medicaid utilizan su beneficio WA Cares para parte de su atención y ya no pagan “participación” por los servicios y apoyos a largo plazo de Medicaid, puede resultar en un exceso de recursos contables para Medicaid. Los trabajadores que reciben servicios y apoyos a largo plazo de Medicaid y se vuelven elegibles para los beneficios de WA Cares deben tener esto en cuenta al planificar cómo utilizar sus beneficios.

Sí, puede utilizar WA Cares en combinación con un seguro privado de atención a largo plazo. WA Cares también está trabajando con la industria de seguros para desarrollar un mercado para pólizas de seguro privadas complementarias de atención a largo plazo. Estas pólizas permitirían a las personas que quieran más cobertura utilizar su beneficio WA Cares como deducible de su póliza privada. El organismo de supervisión de WA Cares, la LTSS Trust Commission, hizo recomendaciones a la legislatura en su informe de enero de 2023 sobre la creación de un mercado para seguros privados complementarios. A medida que haya más información disponible, WA Cares actualizará el sitio web y enviará una notificación a la lista de correo de WA Cares.