الأسئلة الشائعة

تعتمد مشاركتك في WA Cares على ما إذا كان عملك محليًا في ولاية واشنطن. تستخدم WA Cares نفس تعريفات الترجمة مثل برنامج الإجازة الطبية والعائلية مدفوعة الأجر بالولاية (الموجود في RCW 50A.05.010 ). إذا تم تضمينك في الإجازة مدفوعة الأجر، فسيتم تضمينك أيضًا في WA Cares ما لم يكن لديك إعفاء معتمد.

نعم، يساهم العاملون بدوام جزئي في WA Cares. ما عليك سوى المساهمة بـ 500 ساعة سنويًا لتكسب سنة مؤهلة لتلبية متطلبات المساهمة ، والتي تبلغ حوالي 10 ساعات أسبوعيًا.

يساهم العمال في WA Cares بغض النظر عن العمر. مثل جميع سكان واشنطن العاملين، فإن العمال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا يعملون ما لا يقل عن 500 ساعة كل عام سيكسبهم سنة تأهيلية. بمجرد أن يبلغوا 18 عامًا، يمكنهم استخدام المزايا عندما يحتاجون إليها إذا كانوا قد ساهموا لمدة ثلاث سنوات على الأقل من آخر ست سنوات من تاريخ تقديم الطلب للحصول على المزايا أو بعد المساهمة لمدة 10 سنوات.

WA Cares غير متاح لموظفي الحكومة الفيدرالية، بما في ذلك الموظفين العسكريين في الخدمة الفعلية. ومع ذلك، إذا كنت تعمل في إدارة عسكرية تعتبر صاحب عمل في ولاية واشنطن، فسيتم إدراجك في صندوق WA Cares Fund.

WA Cares هو برنامج تأمين اجتماعي مثل الضمان الاجتماعي، وليس حساب توفير. كل من يستوفي متطلبات المساهمة ولديه حاجة إلى الرعاية يحصل على نفس مبلغ الاستحقاق مدى الحياة (36.500 دولار، يتم تعديله سنويًا حسب التضخم).

تعمل WA Cares مع صناعة التأمين لتطوير سوق لوثائق تأمين الرعاية الخاصة الطويلة الأجل التكميلية. ستسمح هذه السياسات للأشخاص الذين يريدون مزيدًا من التغطية باستخدام مزايا WA Cares الخاصة بهم باعتبارها خصمًا لسياستهم الخاصة. قدمت هيئة الرقابة في WA Cares، لجنة الثقة LTSS ، توصيات إلى الهيئة التشريعية في تقريرها الصادر في يناير 2023 حول إنشاء سوق للتأمين الخاص التكميلي. مع توفر المزيد من المعلومات، ستقوم WA Cares بتحديث موقع الويب وإرسال إشعار إلى القائمة البريدية لـ WA Cares .

بموجب القانون، لا يمكن أن يتجاوز معدل القسط 0.58%. وسوف تحتاج الهيئة التشريعية إلى تغيير القانون لزيادة معدل الأقساط. ومع ذلك، أظهر التحليل الاكتواري الذي تم الانتهاء منه في عام 2022 أنه في ظل معظم السيناريوهات، من المتوقع أن يكون صندوق WA Cares قادرًا على سداد الديون بالكامل حتى عام 2098 (الفترة الكاملة التي تم تقييمها في التقرير) بمعدل الأقساط الحالي.

عادة، هذه هي أجورك الإجمالية. تستخدم إدارة الأمن الوظيفي (ESD) نفس تعريف الأجر كما هو الحال بالنسبة للإجازة العائلية والطبية مدفوعة الأجر. ومع ذلك، على عكس الإجازة مدفوعة الأجر، فإن الدخل الذي تنطبق عليه أقساط WA Cares لا يتم تحديده بالحد الأقصى الخاضع للضريبة للضمان الاجتماعي.

يمكنك العثور على مزيد من التفاصيل في WAC 192-510-025 ويمكن لأصحاب العمل استخدام الآلة الحاسبة المميزة الخاصة بـ ESD لحساب مبالغ الأقساط لكل من WA Cares والإجازة مدفوعة الأجر.

ستطرح إدارة الخدمات الاجتماعية والصحية (DSHS) أسئلة حول أنشطة الحياة اليومية والدعم الذي تحتاجه. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة فيما لا يقل عن ثلاثة أنشطة للحياة اليومية، فأنت مؤهل للحصول على المزايا . قد يعتمد ذلك على التقرير الذاتي ويمكن التحقق منه بواسطة أخصائي صحي.

أنواع الأنشطة التي ستسألك عنها DSHS هي تناول الطعام، والاستحمام، والمشي أو التحرك على كرسي متحرك، والجلوس والنهوض من الكرسي وقدرتك على التحرك بمجرد استلقائك على السرير، واستخدام الحمام، وإدارة أدويتك، والأمور الشخصية النظافة والعناية بالجسم. سوف تسأل DSHS أيضًا عن الإدراك وأي ضعف في الذاكرة/الإدراك يؤثر على حياتك اليومية.

بدءًا من يوليو 2026، يمكن للعاملين في واشنطن اختيار الاستمرار في المشاركة في صندوق WA Cares Fund إذا انتقلوا إلى خارج الولاية. لكي يصبحوا مشاركين من خارج الولاية، يجب أن يكون العمال قد ساهموا في WA Cares لمدة ثلاث سنوات على الأقل (حيث عملوا 500 ساعة على الأقل في السنة) ويجب عليهم اختيار المشاركة في غضون عام من مغادرة واشنطن.

مثل غيرهم من العمال، سيستمر المشاركون من خارج الولاية في المساهمة في الصندوق أثناء سنوات عملهم. ستنشئ الولاية عملية للمشاركين من خارج الولاية للإبلاغ عن أرباحهم ودفع أقساط التأمين، مع التركيز على تسهيل الأمر على المشاركين.

يتعلم أكثر.

في نسخة سابقة من القانون، كان هناك حد أقصى قدره 100 دولار أمريكي يوميًا ("وحدة المزايا") لاستخدام مزايا WA Cares . تم إلغاء هذا الحد الأقصى ولم يعد ساريًا.

لا. إن صندوق WA Cares Fund عبارة عن فائدة مرنة يمكنك استخدامها لتلبية احتياجات الرعاية الخاصة بك بما يصل إلى 36500 دولار أمريكي بدون حد يومي.

سيتم تعديل مبلغ المزايا سنويًا حتى معدل التضخم بدءًا من عام 2026. حتى بعد التقاعد والتوقف عن المساهمة، سيستمر تعديل مبلغ المزايا الخاص بك وفقًا للتضخم. ويحدد مجلس الفوائد مقدار الزيادة كل عام.

مبلغ الاستحقاق مدى الحياة متاح فقط للمستفيدين المؤهلين الذين ساهموا في الصندوق ولا يمكن تحويله إلى فرد آخر من أفراد الأسرة. من خلال قيامنا جميعًا بتجميع مبلغ صغير من رواتبنا في صندوق واحد طوال حياتنا المهنية، يمكن للبرنامج أن يظل في متناول الجميع ويغطي المزيد من الأشخاص على المدى الطويل. إذا كانت مزايا WA Cares قابلة للتحويل إلى الزوج أو أحد أفراد الأسرة، فيجب أن يكون القسط أعلى من ذلك بكثير.

يعمل WA Cares كبرنامج تأمين، وليس حساب توفير. ومن خلال قيامنا جميعًا بتجميع مبلغ صغير من رواتبنا في صندوق واحد طوال حياتنا المهنية، يمكن للبرنامج توفير الوصول إلى الرعاية طويلة الأجل للأشخاص الذين يحتاجون إليها. لا يوجد خيار لصرف المساهمات التي قدمتها إذا لم تستخدم المزايا.

لا تخضع مزايا WA Cares لاسترداد الممتلكات (شرط قيام برامج Medicaid الحكومية باسترداد بعض مزايا Medicaid المدفوعة نيابة عن أحد المسجلين في Medicaid من ممتلكاتهم).

صندوق WA Cares هو برنامج رعاية عالمي طويل الأجل يعمل مثل الضمان الاجتماعي، حيث يشارك جميع العمال ويحصلون على تغطية على مدار حياتهم المهنية. لا يحتوي هذا البرنامج على ضمان ويتم تمويله بالكامل من خلال تجميع أجور العمال واستثمارها مع ولاية واشنطن ليستخدمها المستفيدون من صندوق WA Cares Fund عندما يحتاجون إلى رعاية طويلة الأجل.

بدأ حجب الأقساط في 1 يوليو 2023.

نعم. بدأ أصحاب العمل بحجب الأقساط في 1 يوليو 2023.

لا. على عكس الإجازة العائلية والطبية مدفوعة الأجر، لا تتجاوز الاشتراكات المميزة الحد الأقصى الخاضع للضريبة للضمان الاجتماعي.

تقع على عاتق الموظف مسؤولية إخطارك وتزويدك بنسخة من خطاب الموافقة من ESD، والذي يحتوي على تاريخ دخول إعفاءه حيز التنفيذ. بمجرد تزويدك بالخطاب ومرور تاريخ السريان، يجب عليك التوقف عن حجب الأقساط. يجب على أصحاب العمل إعادة الأقساط المحتجزة بشكل غير صحيح إلى الموظف.

ما هي عملية استرداد الأموال إذا قام صاحب العمل بدفع مبالغ زائدة لأقساط WA Cares؟ إذا لم يكن صاحب العمل مدينًا بأقساط WA Cares المستحقة، فإن استرداد الأموال متاح للمدفوعات الزائدة التي تزيد عن خمسين دولارًا عند الطلب.

لن تتم معالجة عمليات استرداد الأموال للمدفوعات الزائدة التي تقل عن خمسين دولارًا إلا إذا

• لا يدين صاحب العمل بأقساط WA Cares المستحقة

و

• تم إغلاق العمل، أو
• لا تتوقع الشركة رواتب الموظفين في المستقبل

إذا لم يطلب صاحب العمل استرداد المبلغ، فسيتم احتساب أي مبالغ زائدة في المدفوعات المستقبلية المستحقة.

أصدرت ESD مواصفات ملف جديدة للإجازات مدفوعة الأجر والتقارير الربع سنوية لصندوق WA Cares Fund في الخريف الماضي، ولن تتغير هذه المواصفات. ومع ذلك، حتى تبدأ تقارير WA Cares في أكتوبر 2023، يمكن لأصحاب العمل إرسال التقارير باستخدام التنسيق القديم أو الجديد. إذا كنت تستخدم التنسيق الجديد، فأدخل "$0" في الحقول المتعلقة بـ WA Cares.

للبقاء على اطلاع بأخبار WA Cares، بما في ذلك أي تحديثات لمقدمي الخدمة، يمكنك الاشتراك في قائمتنا البريدية.

أنشأ التشريع الجديد في عام 2022 أنواعًا إضافية من الإعفاءات. يمكنك التقدم بطلب للحصول على هذه الإعفاءات بدءًا من 1 يناير 2023. الإعفاءات الجديدة مخصصة للأشخاص:

• العيش خارج الولاية – يجب أن يكون مكان إقامتك الأساسي خارج واشنطن.
  
  • لن تعد مؤهلاً إذا قمت بتغيير مكان إقامتك الأساسي إلى واشنطن.

• العمل مؤقتًا في واشنطن بتأشيرة غير المهاجرين - يجب أن تحمل تأشيرة غير المهاجرين للعمال المؤقتين.
  
  • لن تعد مؤهلاً إذا تغيرت حالة تأشيرة غير المهاجرين الخاصة بك وأصبحت مقيمًا دائمًا أو مواطنًا يعمل في واشنطن.

• الزوج أو الشريك المنزلي المسجل لعضو عسكري في الخدمة الفعلية - يجب أن تكون متزوجًا أو لديك شراكة محلية مسجلة مع عضو في الخدمة الفعلية في القوات المسلحة الأمريكية.
  
  • لن تعد مؤهلاً إذا تم تسريح زوجتك أو شريكك المنزلي أو فصله من الخدمة العسكرية أو عند فسخ الزواج أو الشراكة المنزلية المسجلة.

• محارب قديم يعاني من إعاقة مرتبطة بالخدمة بنسبة 70% أو أكثر - يجب أن يتم تصنيفك من قبل وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية على أنك تعاني من إعاقة مرتبطة بالخدمة بنسبة 70% أو أكثر.
  
  • وهذا الإعفاء دائم.

نحتاج إلى التحقق من بعض المستندات عند تقديم طلب الإعفاء الخاص بك. تأكد من أنك على استعداد تام.

سيتم إيقاف إعفاءك عندما لا تعد مؤهلاً للحصول على إعفاء ، وستبدأ في دفع الأقساط وكسب التغطية لصندوق WA Cares Fund. سيُطلب منك إخطار إدارة الأمن الوظيفي وصاحب العمل الخاص بك في غضون 90 يومًا من عدم التأهل. سيؤدي عدم إخطار إدارة الأمن الوظيفي وصاحب العمل خلال 90 يومًا إلى دفع أي أقساط غير مدفوعة مع فائدة بمعدل 1٪ شهريًا إلى إدارة الأمن الوظيفي.

لا. أولئك الذين لديهم تأمين رعاية خاص طويل الأجل في 1 نوفمبر 2021 أو قبله، كانوا قادرين على التقدم بطلب للحصول على إعفاء من صندوق WA Cares Fund اعتبارًا من 1 أكتوبر 2021 حتى 31 ديسمبر 2022. الحكم لم يعد متاحا.

إذا كان لديك بالفعل إعفاء معتمد، فالأمر متروك لك لاتخاذ قرار بشأن الاحتفاظ بسياسة الرعاية طويلة الأجل الخاصة بك أو إلغائها. يجب عليك التحدث مع السمسار أو الوكيل الذي باع لك السياسة بشأن الخيارات.

كان شراء بوليصة خاصة للتأهل للحصول على إعفاء WA Cares قرارًا طوعيًا من قبل الأفراد الراغبين في إلغاء الاشتراك في البرنامج. إذا تلقى الأفراد بالفعل خطاب موافقة من ESD لإعفائهم من برنامج WA Cares، فسيظل إعفاءهم معتمدًا وسيظل ساريًا بمجرد بدء تقييم الأقساط في 1 يوليو 2023.

لم تغير القوانين التي تم إقرارها في عام 2022 متطلبات تأمين الرعاية الخاصة طويلة الأجل وحالة الإعفاء في RCW 50B.04.085. الأمر متروك للأفراد ليقرروا ما إذا كانوا يرغبون في الحفاظ على سياسات الرعاية الخاصة طويلة الأجل أو إلغاءها. كما لم تنص القوانين على سداد تكاليف تأمين الرعاية الطويلة الأجل التي يحصل عليها الأفراد طوعا.

يتم شراء بوليصة خاصة بين العميل ومزود التأمين الخاص به. يجب على العملاء الاتصال بمزود التأمين الخاص بهم لطرح الأسئلة.

تساعد مزايا تأمين الرعاية طويلة الأجل في دفع تكاليف الخدمات التي يحتاجها الأشخاص الذين لا يستطيعون أداء المهام اليومية بأنفسهم.

تغطي مزايا التأمين ضد العجز جزءًا من دخل العامل عندما يصاب بمرض أو إصابة ويحتاج إلى أخذ إجازة من العمل لأنه غير قادر على القيام بعمله. يمكن أن يكون التأمين ضد العجز قصير الأجل أو طويل الأجل، اعتمادًا على طول الفترة الزمنية التي يهدف إلى تقديم المزايا فيها.

يمكن للعديد من الموظفين الوصول إلى التأمين ضد العجز من خلال صاحب العمل. يتمتع عمال واشنطن أيضًا بإمكانية الوصول إلى الإجازة العائلية والطبية مدفوعة الأجر للحصول على إجازة مدفوعة الأجر إذا كانوا يعانون من حالة صحية خطيرة تمنعهم من العمل، أو يحتاجون إلى إجازة لرعاية أحد أفراد الأسرة أو الترحيب بطفل جديد، أو لبعض الأمور المتعلقة بالجيش الأحداث.

لا تعتبر مزايا WA Cares دخلاً أو موارد لتحديد الأهلية لبرامج أو مزايا حكومية أخرى.

لن يكون لـ WA Cares أي تأثير يذكر على أهلية Medicaid وسيتم معاملتها كطرف ثالث دافع للخدمات (مثل التأمين الخاص الآن). الأشخاص الذين يستوفون متطلبات مساهمة WA Cares ويحتاجون إلى الرعاية سيستخدمون بشكل عام مزايا WA Cares الخاصة بهم أولاً. بعد أن يستخدموا مزايا WA Cares الخاصة بهم، سيتمكنون من التقدم بطلب للحصول على خدمات ودعم Medicaid طويل الأجل إذا كانوا لا يزالون بحاجة إلى الرعاية.

سيحدد برنامج Medicaid ما إذا كانوا مؤهلين ماليًا. إن الوصول إلى مزايا WA Cares سيمنح العائلات مساحة للتنفس للتخطيط لكيفية دفع تكاليف الرعاية طويلة الأجل المستقبلية، بما في ذلك التعرف على كيفية التأهل للحصول على خدمات ودعم Medicaid طويل الأجل.

قد يكون هناك تأثير على الأشخاص الذين يتلقون بالفعل خدمات ودعم طويل الأجل من Medicaid ويعملون بما يكفي للتأهل لبرنامج WA Cares. إذا استخدم الأفراد الذين يتلقون Medicaid مزايا WA Cares الخاصة بهم في بعض من رعايتهم ولم يعودوا يدفعون "المشاركة" مقابل خدمات Medicaid طويلة الأجل والدعم، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة في الموارد التي لا تعد ولا تحصى لـ Medicaid. يجب على العمال الذين يتلقون خدمات ودعم Medicaid طويل الأجل ويصبحون مؤهلين للحصول على مزايا WA Cares أن يضعوا ذلك في الاعتبار عند التخطيط لكيفية استخدام مزاياهم.

نعم، يمكنك استخدام WA Cares مع تأمين الرعاية الخاص طويل الأجل. تعمل WA Cares أيضًا مع صناعة التأمين لتطوير سوق لوثائق تأمين الرعاية الخاصة الطويلة الأجل التكميلية. ستسمح هذه السياسات للأشخاص الذين يريدون مزيدًا من التغطية باستخدام مزايا WA Cares الخاصة بهم باعتبارها خصمًا لسياستهم الخاصة. قدمت هيئة الرقابة في WA Cares، لجنة الثقة LTSS، توصيات إلى الهيئة التشريعية في تقريرها الصادر في يناير 2023 حول إنشاء سوق للتأمين الخاص التكميلي. مع توفر المزيد من المعلومات، ستقوم WA Cares بتحديث الموقع الإلكتروني وإرسال إشعار إلى القائمة البريدية لـ WA Cares.